Пожарная безопасность медицинского учреждения

Состав по СП 486 для Ф3.4 и Ф1.1:

• АПС адресная — обязательна на всё здание (для Ф1.1 с любой площади, для Ф3.4 от 300 м²). Дымовые ИП212 в палатах, коридорах, регистратуре; мультикритерийные в холлах; аспирационные класса A (Securiton, VESDA) в операционных и кабинетах визуализации (МРТ, КТ); тепловые ИП101 на пищеблоке.
• СОУЭ типа 3-4: тип 3 — для поликлиники до 200 чел.; тип 4 (многозонное) — для стационаров от 200 чел. или с несколькими этажами лечебных корпусов.
• Газовая АУПТ — обязательна для:
• кабинеты МРТ (вода и порошок недопустимы из-за электромагнитного поля и сложности оборудования);
• кабинеты КТ и рентген-кабинеты;
• операционные блоки (Novec 1230 для возможности применения без эвакуации стерильной среды);
• лаборатории с биоматериалом;
• серверные и архивы карт пациентов.
• СКУД с разблокировкой по АПС — обязательна для современных медцентров с регистрационной системой и автоматическими дверями.
• Безопасные зоны для маломобильных — для стационаров от 50 коек: специальные помещения на каждом этаже с приточной подпорной вентиляцией, рассчитанные на временное размещение пациентов до прибытия спасателей.
• Эвакуационные лифты для пожарных — для стационаров выше 28 м.
• ВПВ — обязателен для медучреждений от 5000 м² или от 5 этажей.
• Огнетушители: ОУ-3 (углекислотные) у всех электроустановок (МРТ, КТ, серверные), ОВЭ-6 в коридорах (можно на электрооборудование), ОП-5 в подсобных. На пищеблоке — локальная АУПТ.

• ФЗ № 123-ФЗ ст. 32 — классификация Ф3.4 и Ф1.1.
• СП 486.1311500.2020 — обязательность АПС/АУПТ.
• СП 484.1311500.2020 — АПС для медучреждений с учётом стерильности и ЭМП.
• СП 3.13130.2009 — СОУЭ типа 3-4.
• СП 158.13330.2014 — нормы проектирования зданий и помещений медицинских организаций (основной отраслевой СП).
• СП 1.13130.2020 — эвакуация: для Ф1.1 расчёт ведётся с учётом маломобильных, время эвакуации 6 минут.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 — санитарно-эпидемиологические требования к медорганизациям.
• ФЗ № 323-ФЗ — об охране здоровья граждан.
• ПП РФ № 1085 — правила противопожарного режима в медучреждениях.
• Приказ Минздрава РФ № 919н — порядок организации медпомощи в стационарах (требования к безопасности).

Для медучреждений типовые нарушения:

1. Захламление палат и коридоров медицинским оборудованием: каталки, кислородные баллоны, штативы. Сужение путей эвакуации = штраф 300-400 тыс. ₽ для ЮЛ.
2. Хранение медикаментов в недопустимых местах: спирт, эфир, дезинфицирующие средства в обычных шкафах. По ПП РФ № 1479 п. 119 — горючие медикаменты только в металлических шкафах с замком. Штраф 200-300 тыс. ₽.
3. Просрочка чистки вытяжной вентиляции лабораторий: лаборатория с горючими реагентами требует чистки раз в квартал. Без журнала — штраф 100-200 тыс. ₽.
4. Кислородное оборудование в палатах без согласования: кислородные баллоны на палату создают взрывоопасную атмосферу. По СП 12.13130 такие помещения переклассифицируются как Б, нужны Ex-розетки и аварийная вентиляция. Несоблюдение — штраф до 400 тыс. ₽.
5. Использование сторонних электроприборов в палатах: гости приносят чайники, обогреватели. Гостиница обязана контролировать. Штраф 30-50 тыс. ₽ за эпизод.
6. Отсутствие плана эвакуации маломобильных: для стационара обязателен индивидуальный план эвакуации с учётом каждого тяжёлого пациента. Без плана — штраф 200-300 тыс. ₽.

Рассчитайте суммарный риск:

Для медучреждений проверочный лист включает:

• Документация на газовую АУПТ кабинетов МРТ/КТ/операционных: проект, акт ввода, акты годового ТО, журнал тестов, документы на ГОТВ (срок годности, паспорт безопасности).
• План эвакуации маломобильных пациентов: для каждого тяжёлого больного индивидуально (с указанием каталки, оборудования жизнеобеспечения, ответственного сотрудника).
• Документация на безопасные зоны: расчёт вместимости, журнал тренировок размещения в зоне, акт работы приточной вентиляции с подпором.
• Документы на оборот горючих медикаментов: журнал учёта спирта, эфира, дезинфицирующих средств; договор на утилизацию.
• Журнал чистки вентиляции лабораторий — раз в квартал.
• Журнал инструктажей: для медперсонала, санитарок, технических работников. Повторный — раз в полугодие, для отделений с высокой текучестью — ежеквартально.
• Журнал тренировок по эвакуации: реалистичные сценарии с участием пациентов (демонстрация) и без них (полная отработка). Раз в полугодие минимум.
• Договор на ТО систем ПБ, акты последних проверок.

Соберите чек-лист:

1. Установка водяного спринклера в МРТ. Электромагнитное поле магнита 1,5-3 Тл повреждает спринклеры и металлическую арматуру, вода же выводит из строя оборудование на десятки миллионов рублей. Только газовое тушение (Novec 1230 или Inergen).
2. Хранение баллонов с медицинскими газами в коридорах. Кислородные и закись азота — горючие/окисляющие газы. Хранение только в специальных шкафах с вентиляцией, в отдельных помещениях категории Б (если запасы существенные) или мобильно подключёнными к стенам с быстроотсоединяемыми соединениями.
3. Установка резервных дизель-генераторов в подвале. Дизель-генератор — это категория В1 с высокой пожарной нагрузкой. Размещение в подвале медцентра без выделения в отдельный пожарный отсек и автоматического пожаротушения — нарушение.
4. Открытое использование спиртосодержащих дезинфектантов в больших объёмах. Постпандемия 2020 — массовое использование санитайзеров и спирта. Хранение в открытых ёмкостях > 5 литров — нарушение требований к классу Б.
5. Игнорирование плана эвакуации маломобильных. «У нас все ходячие» — стандартная отговорка поликлиник. Но даже в Ф3.4 есть пожилые, инвалиды, посетители с детьми — для них нужен расширенный план эвакуации с учётом темпа движения.